Você sabe o que é e como tratar o ceratocone?
O ceratocone é uma enfermidade que faz com que a córnea se projete para a frente, formando uma saliência em forma de cone, o que pode levar ao comprometimento da visão.
Por: Mariana Lourenço
Ceratocone é uma enfermidade que afeta a estrutura da córnea, camada fina e transparente que se situa na região anterior do globo ocular. Segundo a médica oftalmologista que atende no Hospital Oftalmológico de Anápolis (HOA) Dra. Adriana Almeida (CRM 19192 | RQE 12816) a principal característica do ceratocone é a redução progressiva na espessura da parte central da córnea, que é empurrada para fora, formando uma saliência com o formato aproximado de um cone.
Ela explica que a córnea funciona como uma lente sobre a íris, a área colorida dos olhos, e, através da pupila, projeta a luz sobre a retina. “Alterações na transparência e curvatura da córnea podem comprometer a visão. O defeito do ceratocone impede a formação de imagens nítidas na retina e pode promover o desenvolvimento de grau elevado de astigmatismo irregular”, relata a médica.
O ceratocone é uma doença genética, de caráter hereditário e progressivo, que pode se manifestar na infância, na adolescência e até em adulto jovem. A enfermidade atinge cerca de 150 mil pessoas por ano no Brasil e pode atingir os dois olhos de maneira assimétrica, ou seja, o distúrbio pode afetar mais um olho que o outro.
Causas e fatores de risco do ceratocone
Ainda não se conhece a causa exata da doença. Porém, a Dra. Adriana conta que possivelmente, as alterações na superfície da córnea seja resultado de inúmeros fatores que contribuem para a perda de elementos estruturais dessa estrutura ocular e vão desde o decréscimo no aporte de colágeno até o ato de esfregar ou coçar os olhos com frequência.
Por isso, o risco de desenvolver ceratocone é maior nos pacientes alérgicos, que sentem muita coceira nos olhos. Ela também pode estar presente nos portadores da síndrome de Down ou com alterações oculares congênitas.
Sintomas do ceratocone
Estudos apontam que há casos de pessoas com história da doença na família que apresentam um quadro de ceratocone subclínico, sem sintomas. Quando eles aparecem, porém, variam de acordo com a fase da doença. Dra. Adriana comenta que o mais característico é a perda progressiva da visão, que se torna borrada e distorcida, geralmente acompanhada por prurido ocular.
Outros sintomas incluem:
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Sensibilidade à luz (fotofobia);
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Comprometimento da visão noturna;
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Visão dupla (diplopia);
- Formação de múltiplas imagens de um mesmo objeto (poliopia) ou de halos ao redor das fontes de luz são outros sintomas da doença.
A diminuição aguda da visão associada a vermelhidão pode acontecer nos casos de hidropsia, em que há um escape de humor aquoso para dentro da córnea levando a edema (inchaço) corneano, que pode ocorrer nos estágios mais avançados da doença”, relata Dra. Adriana
Diagnóstico de ceratocone
O diagnóstico tem como base o levantamento da história clínica do paciente, as queixas de perda da acuidade visual e os defeitos de refração. A avaliação inclui o exame na lâmpada de fenda, um aparelho que permite analisar o olho em detalhes desde a camada externa da córnea até o nervo ótico.
Exames complementares auxiliam no diagnóstico, tais como topografia computadorizada e tomografia de córnea. Por meio deles é possível também avaliar o estágio da doença e, juntamente com o exame oftalmológico completo, avaliar qual a melhor conduta terapêutica para cada paciente. Quanto antes isso for feito, melhor será a resposta ao tratamento.
Tratamento do ceratocone
Dra. Adriana explica que nas fases iniciais, quando a deformação da córnea não é acentuada, o uso de óculos é suficiente para recuperar a acuidade visual. No entanto, à medida que o ceratocone evolui, os óculos podem não ser suficientes para corrigir a visão, podendo ser necessário uso de lentes de contato rígida e/ou cirurgia de implante de anel corneano, que ajudam a corrigir o astigmatismo irregular e a assimetria da córnea provocados pela deformação e protrusão.
“Um avanço importante no tratamento do ceratocone é o crosslinking, uma intervenção que tem por objetivo de interromper a progressão do ceratocone. Basicamente, a técnica consiste em instilação de riboflavina (vitamina B2) sobre a córnea e irradiação com luz ultravioleta. O procedimento é relativamente rápido, sob anestesia tópica e não exige internação.” ressalta Dra Adriana.
“Com os tratamentos atuais tem sido possível reduzir cada vez mais as indicações de transplante de córnea para ceratocone. Além disso, o diagnóstico precoce e a realização campanhas para alertar sobre a doença e a importância de não coçar os olhos, tem permitido um prognóstico visual mais satisfatório para os pacientes, uma vez que uma intervenção no tempo correto modificar o curso da doença e impedir sua progressão”, afirma Dra Adriana
Recomendações
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Crianças e adolescentes devem consultar regularmente o oftalmologista, sobretudo se existirem casos de ceratocone na família. O diagnóstico precoce é fundamental para controlar a progressão da doença e preservar a acuidade da visual;
- Colírios podem ser necessários para controlar a inflamação da superfície ocular e prurido (coceira) ocular;
- Não coçar os olhos
Perguntas frequentes sobre ceratocone.
Ceratocone pode levar à cegueira?
Como a doença não afeta o nervo óptico, é difícil dizer que o ceratocone pode causar cegueira propriamente dita. Entretanto, existem tratamentos para ceratocone. Com o acompanhamento, é possível interromper a progressão da doença (caso esteja progredindo) e evitar a perda da visão.
Ceratocone causa dor de cabeça?
Pode causar. A ametropia gerada pela deformação da córnea pode provocar um “esforço visual” maior na tentativa de focar a imagem, podendo causar o que chamamos de astenopia ou dores de cabeça.
As cirurgias dóem?
As cirurgias são realizadas sob anestesia e o acompanhamento pós operatório ajudam a reduzir possíveis desconfortos.
Quanto tempo dura a cirurgia de crosslinking?
Aproximadamente 30 minutos.
Quanto tempo dura a cirurgia de anel intraestromal?
Menos de 30 minutos.
Caso você esteja sentindo algum desconforto nos olhos, é importante que você procure um oftalmologista para realizar uma avaliação. Aqui no Hospital Oftalmológico de Anápolis (HOA), você encontra os melhores profissionais para te atender. Marque sua consulta pelo nosso whatsApp:(62) 3310-5600